臨產孕婦胎兒宮內危機！

　　2024年7月9日，四川省甘孜藏族自治州甘孜縣人民醫(yī)院，一位孕婦在生產時發(fā)生險情！

　　正在當地參加“同心·共鑄中國心”大型公益活動的北京大學人民醫(yī)院黨委書記、醫(yī)療副院長、婦產科教授、“同心·共鑄中國心”組委會婦科專家委員會執(zhí)行主席王建六立即換上手術服帶領團隊為患者及時實施了剖宮產手術，挽救了產婦與新生兒的生命……

圖為2024年7月9日，王建六（右一）帶領團隊在四川省甘孜州甘孜縣人民醫(yī)院手術室 攝影：斯郎鐸登

　　作為婦產科專家，王建六經歷過不計其數這樣的生死時刻。7年來參與“同心·共鑄中國心”大型公益活動到高原進行義診幫扶的點點滴滴，帶給了他更加深層次的思考。

　　“因為我的專業(yè)是婦產科，所以我的重點放在女性健康，特別是宮頸癌防治。印象比較深刻的是有一次在青海省果洛州瑪沁縣進行現場篩查，從早上開始篩查一直到中午，依然排長隊。一問才知道，全果洛州的人都在往這里趕，因為果洛州地域寬廣，有的人起大早中午才能趕到這里。那一次，我們診斷了一個宮頸癌的病人，當地的條件不適合就地手術，‘同心·共鑄中國心’組委會和我們一起努力把病人接到了北京人民醫(yī)院進行了手術，因為已經有了轉移，我們又聯系了青海的腫瘤專家，在當地為她進行放射治療。通過這樣一些病例的治療，我們能夠讓當地的病人享受到北京大醫(yī)院的優(yōu)質醫(yī)療資源，同時也使首都的大醫(yī)院和地方醫(yī)療機構、地方專家建立起了密切聯系。就像我們現在的醫(yī)聯體雙向轉診機制一樣?！?/p>

　　同時，王建六發(fā)現，經過治療后，由于路途遙遠、語言不通等諸多客觀原因，病人復診率不高?！拔覀內タ赡鼙人麄儊硪菀椎枚?，所以需要我們定期地多到民族地區(qū)進行幫扶?！?/p>

　　但幫扶終歸只是“輸血”。近年來，王建六在多個場合不斷提及“當地造血比輸血更重要”的理念。這包含了增加基層醫(yī)療人員數量、幫助當地醫(yī)務人員規(guī)范診療、打通大醫(yī)院與當地醫(yī)療機構合作路徑等方面的內容。王建六認為，“去做義診幫扶，一定要在‘造血’上花更大的力氣?！?/p>

　　打造帶不走的醫(yī)療隊 首先要增加基層醫(yī)療人員數量

　　圖為2021年，余震中，王建六（左）帶領團隊赴青海省瑪多縣開展宮頸癌篩查，在帳篷辦公室里與當地醫(yī)務工作者交流 北京同心共鑄公益基金會供圖

　　“那次在青海省瑪多縣，縣醫(yī)院的醫(yī)療副院長提出希望我們能夠幫助他做一些事情。當時，他列了9條。雖然這些我們都能做到，但是不見得對當地有用?！蓖踅治?，平均海拔超4200米的瑪多縣，當時縣醫(yī)院只有10幾位醫(yī)生，要覆蓋全縣人口，工作條件非常艱苦。因此，最實際的辦法一定是立足于縣醫(yī)院當地老百姓的常見病，以解決群眾基本醫(yī)療需求為目標進行人才培養(yǎng)。把當地有一定文化水平的年輕人培養(yǎng)成‘赤腳醫(yī)生’，他們是真正能長期留在當地為群眾提供基礎醫(yī)療服務的重要力量?！盎鶎俞t(yī)院一定要結合自己的實際情況，制定切實可行的人才培養(yǎng)計劃?！?/p>

　　幫助當地醫(yī)務人員規(guī)范診療　提升高原地區(qū)醫(yī)療服務質量

　　解決了基層醫(yī)務人員從業(yè)數量問題，在分級診療的框架下，王建六認為，對于某個地區(qū)的上級醫(yī)院，來自大醫(yī)院的幫扶更趨向于幫助當地醫(yī)務人員規(guī)范診療，這是提升高原地區(qū)醫(yī)療服務質量的重要環(huán)節(jié)。

　　王建六說，例如，拉薩的醫(yī)院水平都比較高，手術做得也很不錯。因此，“同心·共鑄中國心”的專家團隊前往查房帶教、對醫(yī)務人員進行培訓時，對拉薩的專家和醫(yī)務人員提出的要求是向北京三甲醫(yī)院的標準看齊?！叭ッ褡宓貐^(qū)做義診做幫扶，我個人認為看多少病人很重要，但更重要的是怎樣幫他們醫(yī)務人員規(guī)范診療，根據當地的情況、醫(yī)院的條件盡可能提升他們的診療水平?！?/p>

　　對于今年來到四川省阿壩州參加“同心·共鑄中國心”大型公益活動的有關工作，王建六已經做好了規(guī)劃，“這次我們幾乎都是和當地醫(yī)務人員進行交流。我想，我們團隊去了以后，通過討論病例、查房、講課、溝通，使他們能夠了解我們在北京執(zhí)行的診療理念、技術和方案，這樣，他們就能把這些用于診治更多的病人。相比我們看幾十個上百個病人，我覺得意義要大得多?！?/p>

　　利用好信息化渠道 破解高原醫(yī)療人才“造血”難題

　　為了破解高原醫(yī)療人才“造血”難題，近年來，王建六帶領醫(yī)療團隊持續(xù)與當地醫(yī)務人員溝通交流，在有限的時間里盡力幫助大家提升水平。

　　2024年7月“ 同心·共鑄中國心”大型公益項目在四川省甘孜州開展活動時的那臺急診剖宮產手術，王建六帶領團隊使用了標準的手術操作?！耙蛟摦a婦已經有3個孩子，患者及家屬要求同時行絕育術，我們又實施了最經典的輸卵管抽心包埋法絕育術。這令現場觀摩的甘孜縣人民醫(yī)院有關醫(yī)務工作者感嘆手術還可以這樣做。這就說明真正的幫助和提升，就是踏踏實實地和醫(yī)務人員面對面地溝通和交流，類似這樣做一臺手術的展示，能很直觀地讓他們看到哪些地方需要去提升改進?！?/p>

圖為王建六談利用好信息化渠道破解高原醫(yī)療人才“造血”難題 攝影：劉莉

　　盡管現場手把手地教學是最理想的幫扶方式，但能實地到高原進行醫(yī)療幫扶的時間終歸是有限的。王建六呼吁：“我們一直期待著當地的醫(yī)務人員能夠主動和我們聯系，有什么需求能夠主動找我們，我們一定會盡力去幫扶，我們愿意幫助大家。尤其是現在信息網絡發(fā)達了，遠程的會診、討論、上課等等都是可以實現的?！?/p>

　　王建六介紹：“北京大學人民醫(yī)院每周三都有查房、疑難病例的討論，每個月都有業(yè)務學習，這些都是在線上對外開放的，我們歡迎相關的醫(yī)務人員同仁們積極參與到我們的學術交流活動中來?！保ㄖ袊鞑鼐W 記者/劉莉 楊眉笑）